Abstract This study aimed to assess the association between oral health and rurality in an older Brazilian population. Population-based samples of 1,451 urban and 411 rural elders were obtained from two databases. Several oral health and related measures, including the number of teeth lost, use of dental prostheses, dental visits, self-reported oral health, and perceived need for a dental prosthesis, were compared. Oral health-related information was obtained by a trained research team with interviews conducted in the individuals’ homes. Regression models were used to verify the association between living in rural areas and oral health outcomes after adjusting for possible confounding factors. The elderly population mostly comprised of women in rural or urban areas, and the mean age was 70 years in both locations. Less-educated individuals (without or with complete elementary schooling) were more common in rural regions than in urban areas. After adjustment for socioeconomic characteristics, living in rural areas was associated with a lower perceived need for dental prostheses (PR 0.68, 95% CI 0.56–0.84), poor self-reported oral health (OR 1.24; 95% CI 1.05–1.46), and having fewer teeth (β -1.31; 95% CI -2.18 to -0.45). The place of residence had a significant impact on oral health indicators, with rurality negatively influencing oral health. These findings suggest that preventive and curative strategies for dental services may be needed for the Brazilian rural population.

ABSTRACT: This case describes the treatment of Class II malocclusion in a patient missing one of the maxillary central incisors due to traumatic impaction. The treatment approach consisted in the extraction of the remaining maxillary central incisor, followed by diastema closure and re-anatomization of lateral incisors into central incisors. The results obtained were considered satisfactory concerning occlusal, aesthetic and functional aspects. This therapeutic approach may be used as an alternative for similar cases.

RESUMEN: Este caso clínico describe el tratamiento de la mala oclusión de Clase II en un paciente con ausencia de uno de los incisivos centrales superiores debido a impactación. El abordaje del tratamiento consistió en la extracción de este elemento dental y del otro incisivo central, seguido del cierre de los diastemas y reanatomización de los incisivos laterales en incisivos centrales. Los resultados obtenidos fueron considerados satisfactorios con relación a los aspectos oclusales, estéticos y funcionales. Así, esta planificación se puede utilizar como una nueva alternativa de abordaje terapéutico para estos casos.

Resumo Trata-se de uma revisão sistemática e metanálise para estimar e comparar as prevalências de fluorose dental em localidades brasileiras abastecidas com água tratada sem suplementação de flúor e em localidades que utilizam de água de origem subterrânea. Em dezembro de 2016 foram buscados estudos transversais em 8 bases de dados incluindo a “literatura cinzenta”. As prevalências foram estimadas utilizando modelo misto de efeitos aleatórios considerando as localidades como subgrupo. A heterogeneidade entre os estudos foi avaliada através da estatística I2 e do teste Q de Cochran. Foram encontrados 1.038 registros, dos quais apenas 18 artigos preencheram os critérios de inclusão, sendo submetidos para análise. O modelo metanalítico estimou em 8,92% (IC95%:5,41% até 14,36%) a prevalência de fluorose dental em municípios com água tratada sem suplementação de flúor e em 51,96% (IC95%: 31,03% até 72,22%) em municípios abastecidos por poços artesianos. A heterogeneidade entre os estudos foi alta, I2 = 95% (p < 0,01) no primeiro subgrupo de municípios e I2 = 98% (p < 0,01) no segundo subgrupo. A prevalência foi significativamente maior (p < 0,001) em populações expostas à água de poços artesianos, indicando que a presença de flúor natural em concentrações elevadas representa um fator de risco para a ocorrência de fluorose dental.

Abstract This systematic review and meta-analysis aimed to estimate and compare the prevalences of dental fluorosis in Brazilian cities supplied with non-fluoridated water and in locations that uses groundwater. In December of 2016, cross-sectional studies were searched in eight databases, including the “grey literature”. The prevalences were estimated through a mixed random effects model considering the locations as subgroups. The heterogeneity among the studies was assessed with I2 statistics and the Cochran’s Q test. A total of 1038 records were found, from which only 18 articles met the inclusion criteria and were subjected to analysis. The meta-analytic model estimated a prevalence of dental fluorosis of 8.92 % (95 % CI: 5.41 % to 14.36 %) in cities supplied with non-fluoridated water, and of 51.96 % (95 % CI: 31.03 % to 72.22 %) in cities supplied by artesian wells. The heterogeneity among the studies was high: I2 = 95 % (p < 0.01) in the first subgroup of cities and I2 = 98 % (p < 0.01) in the second subgroup. The prevalence was significantly higher (p < 0.001) in populations exposed to artesian well water, indicating that the presence of natural fluoride at high concentrations represents a risk factor for the occurrence of dental fluorosis.

Resumo Trata-se de uma revisão sistemática e metanálise para estimar e comparar as prevalências de fluorose dental em localidades brasileiras abastecidas com água tratada sem suplementação de flúor e em localidades que utilizam de água de origem subterrânea. Em dezembro de 2016 foram buscados estudos transversais em 8 bases de dados incluindo a “literatura cinzenta”. As prevalências foram estimadas utilizando modelo misto de efeitos aleatórios considerando as localidades como subgrupo. A heterogeneidade entre os estudos foi avaliada através da estatística I2 e do teste Q de Cochran. Foram encontrados 1.038 registros, dos quais apenas 18 artigos preencheram os critérios de inclusão, sendo submetidos para análise. O modelo metanalítico estimou em 8,92% (IC95%:5,41% até 14,36%) a prevalência de fluorose dental em municípios com água tratada sem suplementação de flúor e em 51,96% (IC95%: 31,03% até 72,22%) em municípios abastecidos por poços artesianos. A heterogeneidade entre os estudos foi alta, I2 = 95% (p < 0,01) no primeiro subgrupo de municípios e I2 = 98% (p < 0,01) no segundo subgrupo. A prevalência foi significativamente maior (p < 0,001) em populações expostas à água de poços artesianos, indicando que a presença de flúor natural em concentrações elevadas representa um fator de risco para a ocorrência de fluorose dental.

Abstract This systematic review and meta-analysis aimed to estimate and compare the prevalences of dental fluorosis in Brazilian cities supplied with non-fluoridated water and in locations that uses groundwater. In December of 2016, cross-sectional studies were searched in eight databases, including the “grey literature”. The prevalences were estimated through a mixed random effects model considering the locations as subgroups. The heterogeneity among the studies was assessed with I2 statistics and the Cochran’s Q test. A total of 1038 records were found, from which only 18 articles met the inclusion criteria and were subjected to analysis. The meta-analytic model estimated a prevalence of dental fluorosis of 8.92 % (95 % CI: 5.41 % to 14.36 %) in cities supplied with non-fluoridated water, and of 51.96 % (95 % CI: 31.03 % to 72.22 %) in cities supplied by artesian wells. The heterogeneity among the studies was high: I2 = 95 % (p < 0.01) in the first subgroup of cities and I2 = 98 % (p < 0.01) in the second subgroup. The prevalence was significantly higher (p < 0.001) in populations exposed to artesian well water, indicating that the presence of natural fluoride at high concentrations represents a risk factor for the occurrence of dental fluorosis.

Resumo O objetivo do estudo é revisar sistematicamente a literatura afim de estimar a prevalência global de xerostomia/hiposalivação em estudos epidemiológicos. Uma busca eletrônica foi conduzida até Fevereiro de 2018 sem restrições de linguagem. Um total de 5760 títulos foram inicialmente identificados e somente vinte e nove artigos foram incluídos na revisão e meta-análise após dois revisores independentes aplicarem os critérios de seleção. Os artigos foram extraídos das bases de dados PubMed/Medline e Web of Science. Os critérios de elegibilidade incluíram investigações originais de estudos observacionais de base populacional os quais reportaram a prevalência de xerostomia ou dados que permitissem o cálculo da prevalência de xerostomia e/ou hiposalivação. Estudos realizados em populações com condições de saúde específicas, revisões de literatura, relato de casos e estudos antropológicos, assim como, conferências ou comentários foram excluídos. Tamanho amostral, localização geográfica aonde foi realizado o estudo, desenho do estudo, idade da população estudada, métodos de diagnóstico e o critério de avaliação para determiner xerostomia e/ou hiposalivação foram extraídos para a meta-análise e metaregressão. Análise de meta-regressão multípla foi realizada para explorar a heterogeneidade entre os estudos. A prevalência global estimada de boca seca foi de 22.0% (95%IC 17.0-26.0%). Uma maior prevalência de xerostomia foi observada em estudos realizados exclusivamente em populações idosas. Apesar de diferentes abordagens utilizadas para mensurar as condições de interesse, cerca de uma em quatro pessoas é acometida por xerostomia, com taxas mais elevadas sendo observadas na população idosa. Além disso, os métodos de mensuração podem ter super- ou subestimado os valores de xerostomia. Os achados do presente estudo salientam a necessidade de mais estudos acerca das existentes e novas formas de avaliação clínica, os quais serão úteis para determinar qual é a mais confiável para as perspectivas clínicas e epidemiológicas.

Abstract The aim of this paper is to systematically review the literature to estimate the overall prevalence of xerostomia/hyposalivation in epidemiological studies. An electronic search was carried out up to February 2018 with no language restrictions. A total of 5760 titles were screened and just twenty-nine papers were included in review and the meta-analysis after a two independently reviewers applied the selection criteria. Data were extracted from PubMed and Web of Science databases. Eligibility criteria included original investigations from observational population-based studies that reported the prevalence of xerostomia or data that allowed the calculation of prevalence of xerostomia and/or hyposalivation. Studies conducted in samples with specific health conditions, literature reviews, case reports and anthropological studies, as conferences or comments were excluded. Sample size, geographic location of the study, study design, age of the studied population, diagnosis methods, and evaluation criteria used to determine xerostomia e/or hyposalivation were extracted for meta-analysis and meta-regression. Multivariate meta-regression analysis was performed to explore heterogeneity among studies. The overall estimated prevalence of dry mouth was 22.0% (95%CI 17.0-26.0%). Higher prevalence of xerostomia was observed in studies conducted only with elderly people. Despite diverse approaches to the condition’s measurement, just over one in four people suffer from xerostomia, with higher rates observed among older people. Moreover, the measurement methods used currently may over- or underestimate xerostomia. These findings highlight the need for further work on existing and new clinical measure and will be useful to determine which one is more reliable in clinical and epidemiological perspectives.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a relação existente entre a satisfação com a vida e a autopercepção em saúde bucal e a experiência com cirurgiões-dentistas. A pesquisa tem um delineamento epidemiológico transversal, com uma amostra de 326 idosos acima de 60 anos de idade, moradores de um município do norte do Rio Grande do Sul, Brasil. Para o instrumento de coleta de dados foi utilizado um questionário autoaplicativo com questões referentes à autopercepção em saúde bucal (OHIP – Perfil de Impacto na Saúde Oral), Escala de Satisfação com a Vida e dados sociodemográficos. Os resultados mostraram que idosos com maiores níveis de satisfação com a vida apresentaram uma melhor percepção de sua própria saúde bucal, bem como possuem uma melhor imagem percebida dos cirurgiões-dentistas e sentem menos ansiedade em relação à experiência com o dentista. Comprova-se que tanto a autopercepção que os idosos possuem da saúde bucal quanto a experiência com cirurgiões-dentistas possuem uma associação com a satisfação com a vida. Os resultados possuem implicações importantes para tomadores de decisões e formuladores de políticas públicas.

Abstract The scope of this article is to analyze the relationship between satisfaction with quality of life, self-perception of oral health and experience with dental surgeons. The study is cross-sectional epidemiological in structure with a sample of 326 elderly individuals over 60 years of age living in a city in the north of the State of Rio Grande do Sul, Brazil. The instrument for data collection was a self-administered questionnaire with queries relating to self-perception in oral health (OHIP - Oral Health Impact Profile), Quality of Life Satisfaction scale and sociodemographic issues. The findings showed that the elderly with higher levels of quality of life satisfaction manifested an enhanced perception of their own oral health as well as a better perceived image of dental surgeons and less anxiety about their experiences with the dentist. It was proven that both the self-perception that the elderly have about oral health as well as their experience with dentists is associated with the quality of life satisfaction of the elderly. The results have important implications for decision-makers and formulators of public policy.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a relação existente entre a satisfação com a vida e a autopercepção em saúde bucal e a experiência com cirurgiões-dentistas. A pesquisa tem um delineamento epidemiológico transversal, com uma amostra de 326 idosos acima de 60 anos de idade, moradores de um município do norte do Rio Grande do Sul, Brasil. Para o instrumento de coleta de dados foi utilizado um questionário autoaplicativo com questões referentes à autopercepção em saúde bucal (OHIP – Perfil de Impacto na Saúde Oral), Escala de Satisfação com a Vida e dados sociodemográficos. Os resultados mostraram que idosos com maiores níveis de satisfação com a vida apresentaram uma melhor percepção de sua própria saúde bucal, bem como possuem uma melhor imagem percebida dos cirurgiões-dentistas e sentem menos ansiedade em relação à experiência com o dentista. Comprova-se que tanto a autopercepção que os idosos possuem da saúde bucal quanto a experiência com cirurgiões-dentistas possuem uma associação com a satisfação com a vida. Os resultados possuem implicações importantes para tomadores de decisões e formuladores de políticas públicas.

Abstract The scope of this article is to analyze the relationship between satisfaction with quality of life, self-perception of oral health and experience with dental surgeons. The study is cross-sectional epidemiological in structure with a sample of 326 elderly individuals over 60 years of age living in a city in the north of the State of Rio Grande do Sul, Brazil. The instrument for data collection was a self-administered questionnaire with queries relating to self-perception in oral health (OHIP - Oral Health Impact Profile), Quality of Life Satisfaction scale and sociodemographic issues. The findings showed that the elderly with higher levels of quality of life satisfaction manifested an enhanced perception of their own oral health as well as a better perceived image of dental surgeons and less anxiety about their experiences with the dentist. It was proven that both the self-perception that the elderly have about oral health as well as their experience with dentists is associated with the quality of life satisfaction of the elderly. The results have important implications for decision-makers and formulators of public policy.

OBJETIVO: o objetivo deste estudo foi avaliar a confiabilidade e a correlação de dois índices de estimativa da maturação esquelética. METODOLOGIA: foi utilizada uma amostra de 210 radiografias carpais e telerradiografias laterais, de arquivo, de pacientes de ambos os gêneros, com idade entre 7 e 18 anos. As radiografias carpais foram utilizadas na determinação do Índice de Maturação Carpal (IMC) e as telerradiografias laterais na determinação do Índice de Maturação Vertebral (IMV). Cada grupo de radiografias foi examinado e reexaminado por 4 avaliadores, para analisar a confiabilidade de cada índice, e ainda foi realizada a comparação entre os estágios do IMC e do IMV, para avaliar a correlação entre os índices. RESULTADOS: os resultados demonstraram que não houve diferença estatisticamente significante entre os 4 observadores nas avaliações do IMC e do IMV (p<0,00001), sendo as médias de correlação para o IMC de 95% na primeira e 93,5% na segunda avaliação, e para o IMV 84% na primeira e 74% na segunda avaliação. Na correlação intra-avaliadores também não houve diferença estatisticamente significante para nenhum dos avaliadores (p<0,00001), onde a média para o IMC foi de 93,5% e para o IMV de 80%. Na comparação entre os índices, mais uma vez não houve diferença estatisticamente significante (p<0,00001), sendo a correlação de 62% na primeira e de 80% na segunda avaliação. CONCLUSÕES: conclui-se que os dois índices mostraram-se confiáveis para estimar a maturação óssea e que há correlação entre os mesmos. Entretanto, sugere-se cautela na avaliação isolada pelo IMV.

AIM: the aim of this study were to evaluate the reliability and correlation of two different skeletal maturation evaluation indexes. METHODS: two hundred and ten hand-wrist and cephalometric radiographs from files of patients with 7- 18 years old were used. The hand-wrist radiographs were used to determine the skeletal maturation index (SMI) and the cephalometric radiographs to determine the cervical vertebrae maturation index (CVMI). Four independent evaluators were asked to examine twice each radiography and to verify the reliability of each index. The stages of SMI and CVMI were compared to evaluate the relationship between them. RESULTS: the results were not statisticaly different among the four evaluators on SMI and CVMI indexes (p<0.00001). The correlation average to SMI was 95% for the first evaluation and 93.5% for the second evaluation. On the CVMI, the correlation average was 84% for the first evaluation and 74% for the second evaluation. The correlation intraoperator did not showed significant difference (p<0.00001) and the average for SMI was 93.5% and for CVMI was 80%. Comparing the indexes, there was no statistical differences (p<0.00001) with correlation of 62% in the first evaluation and 80% in the second evaluation. CONCLUSION: results from the two indexes suggest they are reliable to estimate the skeletal maturation. There is a correlation between the two indexes, however caution must be taken when using only the CVMI index.